Зубные имплантаты: Общие сведения и процесс установки


Титановые протезы корней зубов
Уже наши далекие предки проявляли изобретательность, когда появлялась необходимость чем-нибудь заменить недостающий зуб. В древнем Китае умели вытачивать зубы из слоновой кости, а этруски изготавливали своего рода шины-держатели из золота или серебра, к которым крепились зубы животных – видимо, именно тогда и родилось протезирование. Правда, эти античные «зубные протезы» обладали одним существенным недостатком: Все они держались очень непрочно, и такими «зубами» лишь с большими ограничениями можно было кусать и жевать.

Сегодня, как и 3000 лет тому назад, все остается по-старому в том смысле, что потеря зуба создает проблемы – человек, лишившийся зуба, не в состоянии как следует разжевывать пищу. Более того, отсутствие зубов нередко отрицательно отражается и на эстетичности внешнего вида. Однако все это уже позади, потому что благодаря выдающимся достижениям современной стоматологии сейчас уже никому нет нужды жить в отсутствии «функционально полноценной» челюсти.

Средства и способы протезирования зубов или, вернее, зубных коронок известны достаточно давно: Мосты, частичные и полные протезы носит огромная масса людей, и во многих случаях они неплохо служат своему назначению. Однако эти виды зубных протезов обладают одним существенным недостатком: Все они заменяют коронку зуба, но никак не его корень.

Но если корень зуба отсутствует, то происходит атрофия челюстной кости
А ведь корень зуба выполняет чрезвычайно важные функции. С одной стороны, он обеспечивает прочное удержание зуба, с другой – через него передается на челюстную кость нагрузка при жевательных движениях. Это очень важно, поскольку челюстной кости необходим такой раздражитель, и без него она попросту ослабевает. Ведь подобно мышце, челюстная кость точно также должна регулярно «тренироваться», чтобы оставаться «в форме». Уже в течение первых трех месяцев после потери зуба происходит резко выраженная атрофия кости, поскольку на нее перестает воздействовать нагрузка при жевании. Но это не дает оснований для отчаяния: Даже и в такой ситуации возможна имплантация искусственного корня. При вживлении в челюсть искусственный корень предотвращает дальнейшую потерю ценной костной ткани.

Однако, если корень не протезируется, то атрофия челюстной кости медленно, но неуклонно прогрессирует. И если при этом кости приходится принимать на себя еще и давление зубного протеза, то такие нагрузки дополнительно интенсифицируют процесс. Отдаленным последствием этого может стать нежелательное изменение формы лица, люди с ослабленной челюстной костью выглядят старше своего истинного возраста. Однако, титановые протезы корней зубов – таково полное обозначение зубных имплантатов – позволяют с успехом противодействовать подобному процессу.

Имплантаты позволяют сделать то, к чему стремятся многие – обрести несъемные, прочно сидящие искусственные зубы. Возможны самые разные варианты: Например, щадящее и незаметное протезирование отдельного зуба; установка моста на имплантатах, когда не сохранилось достаточно здоровых зубов по соседству с дефектом; прочное и надежное укрепление протеза с помощью имплантатов. Во всех случаях многие пациенты благодаря искусственным корням вновь – хотя бы и частично – обретают утраченное качество жизни.

Что же, собственно говоря, представляет собой зубной имплантат?
Имплантат, т.е. искусственный корень зуба, представляет собой деталь из чистого титана винтообразной или цилиндрической формы. Такой цилиндр вживляется в верхнюю или нижнюю челюсть, срастается с челюстной костью и затем служит опорой для закрепления искусственных зубов, например, в виде коронки, моста или протеза.

Чистый титан в настоящее время является именно тем материалом, который лучше всего пригоден для изготовления имплантатов. Он выдерживает значительные механические нагрузки, не вызывает аллергии и прочно укореняется в челюстной кости, беспроблемно срастаясь с ней. В результате этого процесса имплантат держится в кости крепче, чем ранее в ней держался корень собственного зуба.

Тщательная подготовка как непременное условие
Прежде чем стоматолог, прошедший специальное обучение, берется за установку имплантата, он составляет себе полную картину состояния здоровья пациента и его зубов. Особенно важно при этом исследование челюстной кости с тем, чтобы определить, имеется ли еще достаточный объем костного материала для имплантации искусственного корня. Если челюстная кость уже частично атрофирована, то врач должен произвести ее наращивание. Чем меньше прошло времени между потерей зуба и установкой имплантата, тем больше вероятность того, что костной ткани для этой операции будет достаточно.

Пациенту следует запастись терпением
Когда принципиальные вопросы решены, то с участием пациента происходит выработка «стратегического плана» операции. Сюда входит, в том числе, и решение вопросов оплаты, так как кассы обязательного медицинского страхования оплачивают стоимость имплантации лишь в экстремальных случаях. Если пациент застрахован в частном порядке, то страховщик возмещает, по крайней мере, некоторую часть расходов, связанных с таким лечением. Обсуждается также фактор времени, поскольку, смотря по состоянию кости, а также в зависимости от того, происходит ли имплантация в верхней или нижней челюсти, на завершение лечения требуется от двух до восьми месяцев. Ведь для того, чтобы имплантат накрепко сросся с костью, необходимо время. Но долготерпение себя оправдывает: Процент положительных результатов при имплантации искусственных корней очень высок – большинство пациентов и через десять лет после операции полностью удовлетворены своими несъемными искусственными зубами. Эта статистика превосходит результативность протезирования «без корней».

Операция производится в амбулаторных условиях
Сама операция проходит под местной анестезией и совершенно безболезненна. Вначале производится разрез на десне и обнажается челюстная кость. Место предстоящего размещения корня тщательно подготавливается, и затем с большими предосторожностями в кость вводится «титановый стержень». Как правило, на имплантат навинчивается заглушка, а десна над ним зашивается. Теперь, под защитой десневой ткани, начинается процесс вживления, в ходе которого кость «интегрирует» искусственный корень. Конечно, никому не приходится покидать кабинет врача беззубым или «щербатым». Сразу по окончании операции пациенту устанавливают временный протез.

Как пациент (так и его челюсть) не могут не радоваться результатам
По окончании «периода заживления» имплантаты вновь вскрываются под местной анестезией, и запускается собственно процесс протезирования, начиная со снятия слепка и обработки десен и до изготовления протезов. Уже через несколько недель готовый протез соответствующего типа – коронка, мост или целый зубной ряд – крепится на прочно установленных титановых корнях. В итоге пациент получает протез, удовлетворяющий самым высоким эстетическим и функциональным требованиям.

И наконец, пациент опять может беззаботно смеяться, говорить и жевать без каких-либо затруднений, а челюстная кость вновь получает так необходимый ей раздражающий стимул от жевательных нагрузок.